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体检时发现PSA值偏高要警惕前列腺癌找上门!

2021-09-11 13:40   来源:未知   作者:admin

  老刘最近有些烦恼,原来是在最近单位组织体检的过程中,检查结果发现前列腺特异抗原(PSA)值偏高,老刘怀疑自己身体健康出现了问题,那么究竟PSA是什么意思?数值偏高又意味着什么?

  PSA全名叫做前列腺特异抗原,是由前列腺上皮细胞分泌的一种单链糖蛋白,主要分泌到精液中,起到稀释精液的作用。

  之所以PSA被称作前列腺特异性抗原,是因为PSA只能由前列腺分泌,并不表达于其他的细胞,临床上把PSA作为最有价值的前列腺癌肿瘤标志物,诊断特异性达到90%~97%,被广泛用于前列腺癌的筛查、诊断和治疗效果的监测。

  在PSA的检查报告单中,通常会出现三个数值,分别为游离前列腺特异性抗原(F-PSA),总前列腺特异性抗原(PSA)和二者之间的比值,这主要由于PSA在血液中以游离、血清蛋白结合的两种形式存在,其中F-PSA是指游离在血浆中不被结合的那部分PSA。

  一般来讲,正常总PSA值在0~4ng/ml,当总PSA数值高于10ng/ml时,应该高度怀疑前列腺癌存在的可能性,PSA值的升高与前列腺癌的恶性程度呈正相关。

  但是,前列腺炎、前列腺肥大也会导致PSA升高,那应该与前列腺癌进行鉴别诊断呢?

  虽然前列腺炎、前列腺肥大等良性疾病也会导致PSA升高,但是升高的幅度并不是很大,一般仅局限在4ng/mlPSA10ng/ml,而且对症治疗后,PSA在一个月后逐渐恢复至正常水平。

  但是早期前列腺癌PSA数值也可能低于10ng/ml,那么应该如何鉴别具体是因为前列腺炎、前列腺增生还是前列腺癌导致的PSA升高,这就需要看F-PSA的指标,这是因为良性前列腺疾病的患者F-PSA浓度要高于癌症患者,通常把F-PSA/PSA的比值0.16作为临界标准,比值越低越考虑前列腺癌的可能。

  如果PSA数值一直偏高(10ng/ml),且经过医生影像学检查、肛门指检后发现确实存在前列腺癌症的可能,则可进行前列腺穿刺活检确定。

  不过,万一确实患上前列腺癌,患者也不必太过于灰心丧气,因为相对于其他癌症来说,前列腺癌是治疗效果比较理想的肿瘤,大部分患者都能治愈或者长期带瘤生存。

  究其原因,前列腺癌细胞的生长依赖于体内的雄激素水平(血清睾酮),全年免费综合资料大全只要及时抑制体内睾酮含量,便可以阻止前列腺癌细胞的生长和转移。

  目前,临床中把促性腺激素释放激素(GnRH)拮抗剂作为前列腺癌去势治疗(抑制睾酮,阻止前列腺癌生长)的标准方案,其中代表药物为地加瑞克(费蒙格),它可以直接抑制GnRH受体,迅速降低体内血清睾酮的含量,不存在传统药物GnRH激动剂“先刺激升高再负反馈抑制”的情况。

  因此,费蒙格治疗前列腺癌效果非常直接,避免了传统药物引起的血清睾酮一过性升高(“反跳”现象),也避免了前列腺癌患者症状加重(尤其是晚期骨转移患者因睾酮升高引起的骨痛加重、脊髓压迫等症状),同时能降低血脂,对于心血管疾病也大有裨益。

  目前,费蒙格已经于2018年9月在我国获批上市,为广大前列腺癌患者带来康复的新希望。16家化工巨头二季度业绩盘点:巴斯夫、陶氏、科思创、